Nhổ răng ở người viêm lợi có cần làm sạch vùng viêm kỹ không? Đây là câu hỏi nhiều người thắc mắc khi gặp tình trạng viêm nướu kéo dài nhưng lại cần can thiệp nhổ răng. Việc làm sạch vùng viêm không chỉ giúp quá trình nhổ răng an toàn hơn mà còn hỗ trợ phục hồi nhanh chóng sau thủ thuật. Để hiểu rõ hơn về quy trình nhổ răng an toàn khi đang bị viêm lợi và cách chăm sóc sau nhổ, hãy tìm hiểu chi tiết trong bài viết dưới đây.

1. Rủi ro khi nhổ răng trong tình trạng viêm lợi nặng

Trước khi quyết định nhổ răng, nhiều người thắc mắc liệu tình trạng viêm lợi có gây ảnh hưởng gì không. Thực tế, việc nhổ răng khi nướu đang viêm nặng tiềm ẩn nhiều rủi ro nghiêm trọng cần được cân nhắc kỹ:

• Nhiễm trùng lan rộng: Vi khuẩn trong túi nha chu có thể xâm nhập máu, thậm chí gây nhiễm trùng huyết – đặc biệt trong tình trạng viêm nặng hoặc có áp xe .
• Chậm lành vết thương: Người bị viêm nướu, nha chu có khả năng lành sau nhổ răng chậm hơn, đôi khi gặp “dry socket” – viêm ổ răng khô phổ biến khoảng 5% ca nhổ răng.
• Đau và sưng tấy nghiêm trọng hơn: Viêm lợi là biểu hiện nướu đã phản ứng mạnh với kích thích; nếu nhổ vào lúc viêm cấp, phản ứng này càng tăng, gây đau, sưng nhiều hơn.
• Tăng nguy cơ biến chứng hậu phẫu: Bao gồm chảy máu kéo dài, nhiễm trùng sau nhổ, viêm xương ổ răng, đặc biệt nếu không xử lý trước vùng viêm đúng cách.

2. Làm sạch vùng viêm kỹ trước khi nhổ răng: Tại sao lại quan trọng?

Khi nhổ răng trong tình trạng nướu hoặc vùng quanh răng đang bị viêm, nguy cơ gặp phải biến chứng hậu phẫu tăng lên rõ rệt. Do đó, việc làm sạch kỹ vùng viêm trước khi tiến hành nhổ răng không chỉ đơn thuần là một bước vệ sinh, mà còn là một yêu cầu bắt buộc về mặt chuyên môn trong điều trị nha khoa an toàn. Dưới đây là những lý do giải thích vì sao việc này lại cực kỳ cần thiết:

2.1. Giảm tải lượng vi khuẩn trong khoang miệng

Vi khuẩn là nguyên nhân trực tiếp gây viêm nướu, sâu răng, viêm nha chu và nhiễm trùng sau phẫu thuật. Trong quá trình nhổ răng, niêm mạc bị rách, mao mạch vỡ ra, tạo điều kiện để vi khuẩn dễ dàng xâm nhập vào máu, dẫn đến nguy cơ nhiễm trùng huyết hoặc viêm ổ răng (dry socket). Khi vùng nướu được làm sạch bằng cách cạo vôi răng, làm sạch túi nha chu và sát khuẩn, số lượng vi khuẩn giảm đi rõ rệt, từ đó:

• Giảm nguy cơ nhiễm trùng sau nhổ răng
• Giảm vi khuẩn lan vào mô sâu hoặc hệ tuần hoàn
• Tăng độ an toàn trong phẫu thuật nha khoa

2.2. Kiểm soát và làm giảm tình trạng viêm nhiễm

Viêm lợi và viêm nha chu gây sưng, đỏ, đau và dễ chảy máu nướu. Nếu thực hiện nhổ răng ngay tại thời điểm mô nướu đang bị viêm, mô mềm sẽ phản ứng dữ dội, dễ gây:

• Chảy máu kéo dài khó cầm
• Tăng cảm giác đau, sưng sau nhổ
• Làm chậm quá trình hồi phục

Việc điều trị viêm trước bằng thuốc sát khuẩn, kháng sinh (khi cần) và vệ sinh chuyên sâu  giúp làm dịu mô nướu, kiểm soát tình trạng viêm, giúp quá trình nhổ răng sau đó ít đau và lành nhanh hơn.

2.3. Tạo điều kiện cho vết thương sau nhổ mau lành

Một trong những yếu tố quan trọng để vết thương sau nhổ răng lành nhanh là môi trường xung quanh phải sạch sẽ, ít vi khuẩn và mô lành phải đủ để tái tạo. Nướu bị viêm có thể bị phá hủy cấu trúc mô liên kết, không đủ khả năng tái tạo mô mới, khiến:

• Túi ổ răng bị trống lâu, gây đau kéo dài
• Tăng nguy cơ viêm xương ổ răng
• Làm chậm thời gian cầm máu tự nhiên

Khi đã làm sạch trước, các mô nướu sẽ trở nên khỏe hơn, khả năng tạo mô hạt và biểu mô phục hồi nhanh hơn, từ đó vết thương đóng lại hiệu quả hơn sau khi nhổ.

2.4. Giảm nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật nhổ răng

Một số biến chứng phổ biến có thể xảy ra sau khi nhổ răng nếu không làm sạch vùng viêm bao gồm:

• Viêm ổ răng khô (Dry socket): xảy ra khi cục máu đông bị vỡ, để lộ xương hàm – thường do nhiễm trùng.
• Viêm xương ổ răng: vi khuẩn xâm nhập mô xương dưới răng, gây đau kéo dài và sưng.
• Nhiễm trùng mô mềm: do vi khuẩn xâm lấn từ vùng nướu viêm.

Việc làm sạch toàn diện trước nhổ sẽ giúp giảm thiểu gần như toàn bộ các biến chứng trên, giúp quá trình hồi phục nhanh chóng và ít đau đớn.

2.5. Các bước làm sạch vùng viêm (nếu cần)

Để đảm bảo an toàn khi nhổ răng, đặc biệt trong trường hợp có viêm lợi, bác sĩ thường chỉ định làm sạch vùng viêm trước. Quy trình này giúp kiểm soát vi khuẩn, giảm sưng và hạn chế biến chứng sau nhổ.

• Cạo vôi răng (lấy cao): Loại bỏ mảng bám và cao răng trên – dưới nướu; đây là bước đầu tiên để cải thiện tình trạng viêm lợi.
• Xử lý bề mặt chân răng: Với viêm nha chu, cần nạo túi lợi, làm phẳng bề mặt chân răng để loại bỏ vi khuẩn và mô bệnh, giúp nướu tái bám tốt trước nhổ.
• Sử dụng thuốc sát khuẩn: Các dung dịch súc miệng chuyên dụng (chứa chlorhexidine), gel sát khuẩn được dùng để giảm tải vi khuẩn trước và sau nhổ.
• Kháng sinh (trong một số trường hợp cụ thể): Chỉ dùng khi có biểu hiện nhiễm trùng nặng hoặc bệnh nhân có yếu tố nguy cơ, kháng sinh giúp kiểm soát viêm cấp để nhổ an toàn hơn.

3. Những trường hợp không cần làm sạch quá kỹ trước khi nhổ răng

Trong một số trường hợp viêm nhẹ, khu trú và không có dấu hiệu nhiễm trùng lan rộng, bác sĩ có thể chỉ định nhổ ngay sau khi đánh giá kỹ tình trạng, ví dụ:

• Viêm lợi nhẹ, cục bộ: Khi chiếc răng bị ảnh hưởng chính là nguyên nhân gây viêm, khu trú ở vị trí nhổ và mức độ viêm nhẹ, có thể nhổ ngay sau vệ sinh nhẹ.
• Tình huống cấp cứu: Răng bị chấn thương nặng, áp xe có mủ, đau dữ dội, nhổ gấp để phòng biến chứng cấp dù đang viêm, vẫn ưu tiên loại bỏ ổ nhiễm.

Kết luận

Nhổ răng ở người viêm lợi có cần làm sạch vùng viêm kỹ không? Câu trả lời là có, vì đây là bước then chốt giúp giảm nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng sau nhổ. Việc xử lý vùng viêm đúng cách đảm bảo an toàn và hỗ trợ phục hồi hiệu quả. Nếu bạn đang tìm địa chỉ nhổ răng an toàn cho người bị viêm lợi, hãy lựa chọn những phòng khám uy tín, có quy trình điều trị chuẩn y khoa.

Nguồn tham khảo:

Prevalence and Factors Influencing Post-Operative Complications following Tooth

Extraction: A Narrative Review. (2024). International Journal of Dentistry, 2024(International

Journal of Dentistry), 7712829.

Mashall Denture Clinic. (2022, June 4). Marshall Denture Clinic. Dr. Charlie Parker’s Blog.